요실금 수술비용

성인 여성의 30%가 경험하는 요실금은 일반적으로 30~50대에 발생할 가능성이 높습니다. 요실금은 본인의 의지와 다르게 소변이 배출되다 보니 위생적인 문제를 일으킬 수 있고 우울증 등의 정신적인 문제를 초래할 수도 있습니다.

따라서 요실금의 증상이 보이면 요실금을 치료하는 것이 '우선적'인데요. 요실금의 증상과 요실금 수술비용은 물론 이 질환에 대해 자세히 알아본다면 도움이 되지 않을까요?

▲미리보는목차

1. 요실금이란?

2. 요실금의 다양한 원인

3. 요실금의 증상

4. 요실금 치료방법

5. 요실금 수술비용

6. 요실금 예방과 생활습관

1. 요실금이란?

요실금은 “본인의 의지와 상관없이 요도를 통해 소변이 새는 현상”을 뜻합니다. 요실금은 직접적으로 생명에 영향을 주지는 않지만 삶의 질에 있어 중요한 문제로 인식되며 평균수명이 높아짐에 따라 유병율이 증가하고 있어 '사회적인 문제'로 자리 잡았습니다.

2. 요실금의 다양한 원인

요실금 원인1) 복압요실금

복압요실금은 환자가 움직이거나 활동적인 운동을 할 경우 발생하는 요실금을 뜻합니다. ▲임신과 출산으로 인해 나타날 수 있고 ▲폐경, ▲비만, ▲천식 등 ▲지속적인 기침을 유발하는 질환, ▲자궁 적출술 등 ▲골반 부위의 수술, ▲신경성 질환이 원인이 될 수 있습니다. 남성의 경우 골반근육이 강하게 지탱되고 있기 때문에 여성보다 드물게 나타나지만 전립선 수술 혹은 요도가 손상 된 후에 발생할 수 있습니다.

요실금 원인2) 절박요실금

절박요실금은 뇌졸중과 척추손상, 다발성 경화증, 파킨스씨병에 의해 발생될 수 있으며 방광고 요도를 컨트롤하는 대뇌와 척수, 말초신경을 침범하는 질병도 요실금을 유발할 수 있습니다.

요실금 원인3) 일류요실금

방광이 소변으로 가득차서 더 이상 저장할 공간이 없어 소변이 흘러넘쳐 나오는 경우입니다. 방광의 수축력이 약해졌거나 ▲요도 폐색이 원인이 될 수 있으며 ▲당뇨병, ▲말초신경질환, ▲자궁 적출술 후에도 주로 나타납니다.

요실금 원인4) 복합요실금

복압성 요실금과 절박성 요실금이 '혼합된 형태'입니다. 환자가 느끼는 증상에 다라 복압성 요실금이 심한 경우, 절박성 요실금이 심한 경우, 복압성 요실금과 절박성 요실금의 증상의 정도가 비슷한 경우로 나누어집니다.

3. 요실금의 증상

요실금 각각의 특징적인 증상들을 알아둔다면 현재 자신의 증상이 어떤 요실금인지 인지할 수 있고 치료와 예방에 도움이 될 수 있습니다.

요실금의 증상1) 절박성 요실금

1) 소변을 보기위해 화장실에 가기도 전에 이미 속옷을 적신다.

2) 밤에도 소변이 마려워 잠에서 깨야한다.

3) 시간을 견디지 못하고 화장실에 가야 한다.

4) 소변으로 인한 걱정으로 음료수 마시는 것을 꺼려한다.

5) 잠을 자던 중 이부자리에 소변을 적신다.

요실금의 증상2) 복압성 요실금

1) 재채기, 기침, 갑자기 웃을 때 소변이 샌다.

2) 화장실을 가기 위해 빨리 걸을 때 소변이 샌다.

3) 소변이 새는것에 대한 두려움 때문에 운동을 마음 편하게 하지 못한다.

4) 계단을 내려갈 때 소변이 샌다.

5) 무거운 것을 들 때 소변이 샌다.

요실금의 증상3) 일류성 요실금

1) 소변을 보는 시간이 길어지고 힘이 약하다.

2) 소변의 양이 적으며 잔뇨감이 있다.

3) 소변을 볼 때 배에 힘을 주어야 잘 나온다.

4) 잔뇨감으로 인해 화장실을 자주 가게 된다.

4. 요실금 치료방법

요실금의 치료방법에는 '비수술적 치료방법(A)'과 '수술적 치료방법(B)'이 존재합니다. 모든 환자의 증상과 요실금의 정도가 다르기 때문에 요도의 기능과 방광경부의 하강 정도 등에 따라 치료방법과 요실금 수술비용이 달라질 수 있습니다. 비뇨기과 전문의와 상담 후 자세한 검사 후 본인에게 적합한 치료방법을 찾을 것을 권장드립니다.

A. 비수술적 치료

요실금 비수술적 치료 1) 골반저근운동

일반적으로 케겔운동이라고 알려져 있으며 골반저근을 훈련시킴으로써 복압이 상승되더라도 골반저근의 수축을 발생시켜 방광의 하강을 방지해 요실금을 치료하는 방법입니다. 요실금 수술비용에 대한 걱정없이 치료할 수 있는 장점이 있습니다.

요실금 비수술적 치료 2) 바이오피드백을 이용한 골반저근운동

골반저근의 수축을 감지하는 작은 기구를 질 안에 넣고 운동할 때 골반저근이 제대로 수축 되는지, 수축되는 강도는 어떤지에 대한 상태를 컴퓨터 모니터를 통해 확인함으로써 골반저근운동을 보다 효과적으로 할 수 있습니다.

요실금 비수술적 치료 3) 전기자극치료

전기자극을 통해 골반저근을 반복적으로 수축, 이완시키면서 훈련시키는 방법입니다.

요실금 비수술적 치료 4) 약물치료

복압성요실금의 경우 '알파교감신경작용제'와 '에스트로겐'이 효과적이며 절박성요실금의 경우 항콜린성 약물이 방광의 안전성을 높여 치료 효과가 좋다고 알려져 있습니다.

B. 수술적 치료

요실금 수술적 치료 1)

방광경부를 위로 올려주는 방법으로 질이나 복부를 통한 수술이 있고 복강경을 이용해 시술하기도 합니다.

요실금 수술적 치료 2)

요실금이 심한 환자에게는 복직근막이나 사체의 근막, 인공근막 등을 요도쪽에 삽입시킨 후 위로 올려주는 수술로 요도를 지지하고 압력을 높여줌으로써 요실금을 치료하는 실링 수술을 시행하며 성공률이 높은 장점이 있습니다. 최근 부분 마취를 통해 질과 하복부에 작게 절개하고 요도 밑에 인공물질을 삽입시켜 올려주는 테이프 수술 법이 도입되어 빠르고 쉽게 요실금 수술이 가능해졌습니다.

요실금 수술적 치료 3)

요도 주위에 인체에 해롭지 않은 물질을 주사기로 주입하여 요도를 좁혀서 요실금을 치료하기도 합니다.

5. 요실금 수술비용

'건강보험심사평가원'에 따르면 요실금 수술비용은 다음과 같습니다.

급여기준에 해당되어 요양급여 대상인 경우, 2018년 의원단가 기준 물리치료 중 ▲항문직장 및 골반근의 생체되먹이기치료는 대략 2만 7천원, ▲요실금전기자극치료는 약 8천원, ▲질강을 통한 수술 중 자가근막을 이용하는 경우에는 약 42만원, ▲인조테이프이용의 경우 약 28만원정도이며, ▲개복수술의 경우 약 57만원, ▲인공물질 주입의 경우 약 27만원입니다.

그렇다면 요실금 수술비용에 대한 건강보험적용은 가능할까요?

요실금은 원인에 따라 치료방법이 달라지고 모든 요실금 환자에게 수술적 치료가 필요한 것은 아닙니다. 인조테이프로 요도를 지지해 주어 소변이 새지 않게 해주는 요실금수술은 요류역학검사를 통해 복압성 요실금 혹은 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금이 확인되어 수술적 치료가 필요한 경우에는 건강보험으로 적용이 가능합니다. 하지만 요실금 증상이 있더라도 운동 치료가 가능하고 수술치료에 대한 비용효과성이 떨어지며 예방적 목적이 큰 환자에 대해서는 건강보험이 적용되지 않는 '비급여대상'입니다. 따라서 요실금 수술비용은 병원을 방문한 뒤 검사를 통해 나의 상태를 확인한 후 보험의 적용 여부에 따라 달라진다고 볼 수 있겠습니다.